Gebelik ve Emzirme Dönemi Beslenme Danışmanlığı Onam Formu
Gebelikte hedef kilo vermek değil, uygun kilo alımı ve besin yeterliliğidir. Hekim takibi esastır.
GEBELİK / EMZİRME DÖNEMİ BESLENME DANIŞMANLIĞI ONAM FORMU
1. Hedef
Gebelik/emzirmede amaç; sağlıklı ve önerilen aralıkta kilo alımı, besin ögesi yeterliliği ve gıda güvenliğidir. Bu dönemde kilo verme diyeti uygulanmaz.
2. Hekim takibi
Düzenli doğum öncesi kontrolleri aksatmayacağımı, gebelik komplikasyonlarını (gebelik diyabeti, hipertansiyon, anemi vb.) diyetisyene bildireceğimi kabul ederim. Takviye ve ilaçları hekim belirler.
3. Gıda güvenliği
Çiğ/az pişmiş et-yumurta-balık, pastörize olmayan süt ürünleri ve alkolden kaçınma konusunda bilgilendirildim.
4. Acil belirtiler
Şiddetli bulantı-kusma, kanama, şiddetli baş ağrısı/görme bozukluğu, ani ödem, karın ağrısı veya bebek hareketlerinde azalma halinde derhal hekime/112’ye başvuracağım.
5. Sonuç garantisi yoktur
Beslenme danışmanlığı gebelik sonuçlarını garanti etmez.
Nasıl kullanılır?
- Sayfadaki belgeyi “Yazdır / PDF olarak kaydet” ile çıktı alabilir veya metni kopyalayıp kendi kağıdınıza yapıştırabilirsiniz.
- Kurum adı, logo ve iletişim bilgilerinizi ekleyerek kliniğinize uyarlayın.
- Köşeli parantez içindeki [ALANLARI] kendi bilgilerinizle doldurun.
- Bu metin örnek şablondur; hukuki danışmanlık değildir. Kullanmadan önce bir avukata inceletin.
İlgili şablonlar
Gebelik beslenme planı
Gebelikte beslenme planı şablonu: trimestere göre ek enerji, protein, demir, folat, gıda güvenliği, bulantı önerileri ve örnek menü. Yazdırılabilir.
Gebelik ve emzirme anamnez formu
Gebe ve emziren danışanlar için beslenme anamnez formu: gebelik haftası, kilo, bulantı, takviye, hastalık ve alışkanlıklar. Yazdırılabilir örnek şablon.
KVKK aydınlatma metni
Diyetisyen ve beslenme danışmanlığı merkezleri için 6698 sayılı KVKK m.10 kapsamında danışan aydınlatma metni örneği. Veri kategorileri, amaç, aktarım ve haklar.
Sık sorulan sorular
Formları kağıtsız, danışan kartında yönetin
250 aktif danışana kadar tüm özellikler ücretsiz. Kredi kartı yok, süre sınırı yok, kurulum 5 dakika.