İçeriğe geç
Anamnez ve kayıt formlarıDiyetisyen ve danışanÖrnek şablon

Hedef Belirleme ve Motivasyon Formu

Davranış değişikliği danışmanlığında hedefin somutlaşması başarıyı artırır. Bu form danışanla birlikte doldurulur.

YaşamPanel’de dijital kullan →
Kurum / Diyetisyen: ____________________YaşamPanel şablonu

HEDEF BELİRLEME VE MOTİVASYON FORMU

Ad Soyad:
Tarih:

1. Neden şimdi?

Bu hedef benim için neden önemli?
Motivasyon düzeyim (1 = düşük, 10 = çok yüksek):1-34-67-89-10

2. Hedeflerim (SMART: özel, ölçülebilir, ulaşılabilir, gerçekçi, süreli)

HedefÖlçüt (sayı)Bitiş tarihi

Örnek: “Haftada 3 gün 30 dk yürüyüş yapacağım — 4 hafta sonunda 12 yürüyüş.” Kilo hedefinde haftalık 0,25–0,5 kg gibi yavaş ve sürdürülebilir hızlar tercih edilir.

3. Karşılaşabileceğim engeller ve çözümler

EngelÇözüm planım

4. Destek

Destek alacağım kişi:
Nasıl destek bekliyorum:

5. İlk 4 haftalık eylem planı

HaftaYapacağım küçük adımlar
1
2
3
4
Başardığımda kendime ödülüm:
Danışan
Ad Soyad / Tarih / İmza
Diyetisyen
Ad Soyad / Tarih / İmza

Nasıl kullanılır?

YaşamPanel’de dijital karşılığı: Danışan görüşme notları ve hedef takibi. Formu yazdırmak yerine kayıtlar danışan kartında düzenli saklanır.Özellikleri inceleyin.

Sık sorulan sorular

Formları kağıtsız, danışan kartında yönetin

250 aktif danışana kadar tüm özellikler ücretsiz. Kredi kartı yok, süre sınırı yok, kurulum 5 dakika.